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APARATOS DEL CUERPO HUMANO

En nuestro cuerpo existen tres clases de aparatos:

1.-aparato de de la vida y de la relación.- tenemos el aparato de la locomoción formado por : huesos, músculos y articulaciones, aparato sensorial (donde están los 5 sentidos como ser: vista, oído, gusto, tacto, olfato), aparato nervioso   formado por el  sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.

2.- aparato de la nutrición.- formado por el sistema digestivo, glándulas etc.

3.- aparato de la reproducción.- formado por el sistema reproductor femenino y masculino.

Como ya dijimos el aparato de la locomoción , esta formado por los huesos, músculos y articulaciones.  En esta parte de anatomía dos hablaremos de huesos del tórax.

El tórax es una cavidad a la vez ósea y cartilaginosa formado por . Las costillas, el esternón y las vértebras dorsales. en esta cavidad están alojados los pulmones, pleuras, pericardio  y el corazón. Tiene la figura de un tronco de cono de base inferior. Su altura es de 15 cm por delante, 27 cm por detrás y 32 cm por los lados. Para su descripción podemos considerar en él: la superficie exterior, la superficie interior, una base y un vértice.

1º superficie exterior del torax.-

 Presenta cuatro caras.

                -cara anterior.- tiene por límites laterales una línea oblicua hacia abajo y afuera, que pasa por el ángulo anterior de las costillas.

Está formada por las partes siguientes: esternón, articulaciones cóndroesternales, cartílagos costales, articulaciones condrocostales y extremidad anterior de las costillas hasta el ángulo anterior.

                -cara posterior.- esta limitada por dos líneas oblicuas que pasan por el ángulo posterior de las costillas. Está formada: 1º,  por la columna dorsal desde la apófisis espinosa hasta el vértice de la apófisis transversa; 2º, por fuera de las apófisis transversas, por la cara externa de las costillas, desde la tuberosidad hasta el ángulo posterior.

                -las caras laterales.- en número de dos , una derecha y otra izquierda, ocupan todo el espacio comprendido entre las dos caras precedentes, están constituidas por las doce costillas y los once espacios interostales.

2º  la superficie interior.-  al igual que la exterior tiene las caras anterior, posterior, y dos laterales con los mismos límites.

3º vértice.- representa un orificio elíptico cuyo diámetro mayor es transversal (10 a 12 cm)  y antero posterior de (4 a 5 cm), constituido , por delante, por la horquilla del esternón; por detrás por el cuerpo de la primera vértebra dorsal y por los lados por el borde interno de la 1ª costilla.

4º la base.- es un orificio mucho más ancho que el vértice; mide, por término medio, 12 cm en sentido anteroposterior  y 26 cm en sentido transversal. Está formado: en la parte posterior, por el cuerpo de la duodécima dorsal; en la parte anterior por la base del apéndice xifoides; a cada lado por los cartílagos costales.

ESTERNÓN Y COSTILLAS

Las vértebras dorsales están prolongadas lateralmente por unos arcos óseos llamados costillas, las cuales por adelante se implantan en el esternón. Las costillas, el esternón y las vértebras dorsales constituyen el torax.

Hueso impar, medio y plano que mide de 15 a 20 cm de longitud y 5 a 6 cm de ancho, presenta dos caras anterior y posterior, dos bordes laterales y dos extremidades superior e inferior. situado en la parte anterior del tórax. Se le compara con una espada,  y de allí su división en puño o manubrio , cuerpo y punta ( o apéndice xifoides).

1ºcara anterior.-                más o menos convexa en sentido vertical presenta una serie de líneas transversales que van de uno a otro borde vestigio de la soldadura de las diferentes piezas ( esternebras). presta inserción al músculo esternocleidomastoideo y a los fascículos medios o esternales del pectoral mayor. Un poco por encima del apéndice xifoides existe una pequeña depresión llamada fosita supraxifoidea.

 2º cara posterior.- mas o menos cóncava, presenta como la precedente una serie de líneas transversales que van de uno a otro borde vestigio de la soldadura de las diferentes piezas ( esternebras ). Está en relación con las vísceras torácicas (pulmones, pericardio. Corazón).

3º  extremidad superior.-  es la parte más gruesa del hueso. Se distnguen en ella: 1º, en la línea media una escotadura conocida con el nombre de horquilla del esternón también llamada escotadura yugular; 2º, a cada lado de la horquilla, dos carillas articulares, para las clavículas.

4º extremidad inferior.- esta constituido por el apéndice xifoides. Que tiene forma variable a veces triangular, oval, rectangular, bífido, incurvado hacia delante o hacia atrás, más o menos desviado hacia la izquierda o a la derecha, etc. Frecuentemente tiene un agujero, el agujero xifoideo.

5º  bordes laterales.-  son derecho e izquierdo torcidos en S itálica. 1º presentan 7 escotaduras articulares  destinadas a  las primeras siete costillas, y se llaman escotaduras costales; 2º escotaduras no articulares ( en número de 6) , situadas entre las precedentes , que corresponden a los espacios intercostales y se llaman escotaduras intercostales.

COSTILLAS Y CARTILAGOS COSTALES

Las costillas son huesos planos, dispuestos en forma de arco entre la columna vertebral y el esternón. Son 24, doce a cada lado. Se designan por primera, segunda etc., contadas de arriba hacia abajo. Las 7 primeras se articulan con el esternón y se llaman costillas eternales o costillas verdaderas. Las 5 últimas, sin relación directa con el esternón, se llaman costillas asternales o falsas; las dos últimas falsas , son libres en toda su extensión, llamándose  costillas flotantes.

Caracteres generales de las costillas.-   las costillas se  implantan oblicuamente en la columna vertebral.

Partes de  las costillas.-  en cada costilla tenemos 3 partes:  un cuerpo, extremidad anterior y extremidad posterior.

a) cuerpo.- presenta: una cara externa, convexa, en la cual se ven los dos ángulos( anterior y posterior); una cara interna, cóncava, que corresponde a la pleura; un borde superior, obtuso; un borde inferior, que tiene en sus dos tercios posteriores un canal, el canal costal, para los nervios y vasos intercostales..

b) extremidad posterior.- comprende toda la porción del arco costal colocado por delante de la apófisis transversa. Se distinguen en ella tres partes: 1ª la cabeza ( es la parte más interna), que tiene dos carillas articulares para las vértebras vecinas;2ª, una tuberosidad ( es la parte más externa) que tiene una carilla para  la apófisis transversa correspondiente; 3ª el cuello  ( es la parte media), fuertemente rugosa para la inserción de ligamentos.

c) extremidad anterior.-  ligeramente abultada, presenta una carilla elíptica, más o menos cóncava, en la cual se aloja el cartílago costal.

Caracteres propios de algunas costillas.-  Hay cuatro costillas  que presentan caracteres particulares. Son: la 1ª, la 2ª, la 11ª y la 12ª

.a) 1º costilla.-

 1º su orientación de modo que sus dos caras miran una hacia arriba y otra hacia abajo.

 2º la presencia en su cara superior de dos canales vasculares ( una posterior para la arteria subclavia  y otro anterior para la vena subclavia), separados por una eminencia rugosa, el tubérculo de Lisfranc (  donde se inserta el músculo escaleno anterior).

 3º no presenta canal costal

 4º la presencia  en la cabeza costal de una carilla única

 5º el cuello es aplanado verticalmente.

 6º la presencia , en la parte superior de la extremidad anterior,    de una superficie rugosa para el ligamento costoclavicular.

b) 2ª costilla.-

1º. Ausencia de canal costal

2ª presencia en su cara superoexterna  de una superficie rugosa para el serrato mayor.

c) undecima y duodecima costilla.-  tres caracteres permiten distinguir estas costillas.

1º una carilla única en la cabeza ( se articulan con una sola vértebra).

2º ausencia  de carillas en la tuberosidad ( porque no se articulan con las apófisis transversa)

3º ningún indicio de torción. La duodécima es más corta que la undécima y no tiene ángulo posterior.

CARTÍLAGOS COSTALES.- son continuación de las costillas y cada uno de ellos presenta: 1º dos caras anterior y posterior.

2º una extremidad externa  e interna prominentes.

FARINGE

Conducto músculo membranoso, interpuesto entre la boca y las fosas nasales, de una parte, y de la laringe y el esófago, de la otra; la faringe da paso a la vez al bolo alimenticio y al aire inspirado.

1º consideraciones generales.-  la faringe es un órgano impar, mediano, simétrico, extendido de la base del cráneo a la séptima cervical. Se subdivide de arriba hacia abajo en tres regiones:

a) región superior o nasal, también llamada nasofaringe

b) región media o bucal, también llamada orofaringe

c) región inferior o laringea, también llamada laringofaringe

longitud.-  es de 13 cm. Y medio por lo general.

Anchura.-  es aproximadamente:

                  -  4 cm. En la parte superior o nasofaringe

                  -  5 cm. En la parte media u orofaringe

                  - 2 cm. En la parte inferior o laringofaringe

Diámetro anteroposterior.- es de 3 a 4 cm. En la porción bucal, baja a 2 cm. En la porción laringea. La Faringe es estrecha por arriba, ancha en medio y otra vez estrecha por abajo.

Constitución anatómica.- la faringe esta esencialmente compuesta por una aponeurosis, reforzada en su cara externa por músculos y en su cara interna por mucosa.

A. aponeurosis faríngea.-  es un semicírculo dirigida hacia delante. Su extremidad superior se inserta en la superficie basilar del occipital, específicamente en el tubérculo faríngeo, y lateralmente en la cara interna del peñasco, en la lámina fibrocartilaginosa que corresponde al agujero rasgado anterior, y en el borde posterior de la apófisis  pterigoides.

Su extremidad inferior.-  se adelgaza  para formar una capa celulosa, que se continúa con la capa media del esófago.

B. músculos de la faringe.-  los músculos de la faringe son unos constrictores y otros elevadores.

a) constrictores.- son tres constrictor superior, medio e inferior.

- constrictor superior.- cuadrilátero que se inserta en los mismos puntos que la aponeurosis faringea.

- constrictor medio.-  de forma triangular que se inserta al borde superior del asta mayor del hueso hioides.

-constrictor inferior.-  esta fijo por delante  a los cartílagos tiroides y cricoides y cuyos manojos  se juntan a sus homólogos el lado opuesto a nivel de la línea media o del rafe.

b) músculos elevadores.-

1º faringoestafilino.-  a nivel del velo del paladar

2º el estilofaringeo.- largo, delgado, que nace de la apófisis estiloides, desciende oblicuamente a lo largo de la cara externa de la faringe, se desliza sobre el constrictor medio y, desplegándose en forma de abanico, se fija en la aponeurosis faringea, y en parte a la epiglotis y al cartílago tiroides.

C. mucosa.-  la mucosa faringea, en su porción nasal, es gruesa, rojiza y de forma irregular; en su porción bucal, delgada y pálida; a nivel de la laringe está revestida por una gruesa capa de tejido conjuntivo.

Está constituida pr un epitelio pavimentoso estratificado y una dermis o corion, rica en linfoides. Van anexas a la misma glándulas mixtas, mucosas y serosas.

El tejido adenoideo se condensa en ciertos puntos y constituye alrededor del istmo bucofaringeo, el gran circulo linfático de Waldeyer, uno de de cuyos principales elementos es la amígdala faríngea, su máximo desarrollo es a los 12 o 14 años; luego se atrofia. Su estructura es análoga a la de la amígdala palatina.

Vasos y nervios.-  las arterias nacen de la faringea inferior y, como accesorias, de la pterigopalatina, de la palatina inferior y de la tiroidea superior. Las venas forman plexos uno profundo submucoso y uno superficial subaponeurótico  ambas se reúnen en troncos venosos que llegan hasta la vena yugular interna. Los ganglios linfáticos van a los retrofaringeos y a los ganglios de la cadena yugular interna.

Los nervios.-  un rico plexo nervioso que proviene del glosofaríngeo, del neumogástrico y del simpático y dan a la faringe  la sensibilidad y  motilidad.